沂源城镇医保有了健康良方 |
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| 本台记者 张铭 2008-2-13 16:16:00 |
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本台记者张铭、通讯员焦元达、张焱报道: 为提升城镇职工健康幸福指数,沂源建立“健康医保”长效机制。经过近二年的实施,不仅治愈了“一人医保,全家吃药”和“病人点名拿药”的“医保病”,而且每年节约医疗保险开支300万元。 2006年3月,沂源建立并实施慢性病门诊和医保待遇申报审批复核制度,规定大病职工必须在指定的医院、药店治病取药,转诊的必须经过审批,一次性购药量不得超过15天等等。针对慢性病职工几十年不检查病情、“一个方”吃药的状况,废除慢性病持证人员医保待遇终身制,实行慢性病医保待遇持证人员每年一次查体鉴定。 同时,该县加强了对定点医疗机构的管理,对大病住院医疗费实行“两核对、一跟踪”管理,规定每周至少两次到定点医院对住院病人进行跟踪服务;对医疗保险基金实行收支两条线,在财政部门设立专户,加强了财政和审计监督,严格执行财政法规政策,有效地防止基金流失,为医疗保险有效健康运转奠定坚实基金基础。 据悉,近年来该县在对5530例35种慢性病检查中,先后有980例复查结果是“已经痊愈”或“健康”,224例病情减轻,每年节约医疗保险资金300余万元。 |